Recettività endometriale - ripetuti fallimenti di impianto

Le malattie dell'endometrio sono tra le principali cause di infertilità nelle donne.
Non tutti gli embrioni evolvono in gravidanza ed ciò può essere anche dovuto anche alla recettività endometriale.

In letteratura si parla della recettività dell'endometrio come legata a un periodo limitato nel tempo, tra il diciannovesimo e il ventunesimo giorno del ciclo mestruale standard, conosciuto come “finestra di impianto”.

In un ciclo naturale, l'ovulazione e lo sviluppo dell' endometrio sono sincronizzati affinché la finestra di impianto sia recettiva nel momento esatto in cui ci sia un embrione pronto all'impianto.

Nella riproduzione assistita questa finestra può risultare spostata ed può essere necessaria la personalizzazione del trattamento.

Anche se non esiste un univoco consenso sulla definizione di RIF (Repeated implantation failure), questo termine viene usato per indicare  il fallimento di 3 cicli di fecondazione assistita in pazienti a buona prognosi riproduttiva.

Cause RIF:
- stile di vita
- qualità dei gameti
- patologie uterine 
- malattie sistemiche (trombofilia, fattori immunologici), sindrome antifosfolipidi, paotolgie tiroidee, diabete, prolattina)
- frammentazione DNA degli spermatozoi
- anomalie cromosomiche 

esami diagnostici consigliati sono appunto:
- isteroscopia
-esami genetici
- PGT per la selezione embrionaria
- studio del microbiota del fluido endometriale con NGS
- metabolomica