Menopausa

La menopausa è periodo fisiologico della vita di ogni donna che coincide infatti con la fine delle mestruazioni e della capacità riproduttiva.

Sintomi:

La menopausa, infatti, non insorge bruscamente, ma si presenta in maniera graduale lungo un arco di tempo piuttosto lungo e mediamente compreso tra i cinque ed i dieci anni (climaterio).
Durante il climaterio i cicli possono interrompersi per diversi mesi e poi tornare, così come frequenti sono le variazioni della durata e dell'intensità del flusso. Lo scopo della terapia ormonale è quello di migliorare la qualità di vita e ridurre i sintomi della menopausa.

Sintomi menopausali:

• irregolarità del ciclo mestruale;
• aumento del peso;
• affaticamento;
• vampate di calore;
• sudorazione notturna;
• artralgia;
• dolori muscolari;
• cefalea;
• irritabilità;
• ansia;
• calo dell'umore;
• depressione;
• secchezza vaginale;
• dolore durante rapporti sessuali;
• calo libido;
• deficit di memoria;
• palpitazioni;
• osteoporosi;
• secchezza di pelle e capelli.

Sebbene, secondo le statistiche, l'età media in cui una donna entra in menopausa sia di 51 anni, non è infrequente che la comparsa di almeno una parte dei sintomi menopausali avvenga prima o dopo (MENOPAUSA PRECOCE O POF).

Differenti trattamenti sistemici attualmente disponibili per le donne in (post)menopausa:

• Terapia ormonale sostitutiva (Tibolone)
• ET terapia ormonale solo con estrogeni nelle donne senza utero
• SERMs (modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (tamoxifene, raloxifene, bazedoxifene, ospemifene)
• TSEC (BZA/CE)

Si consiglia l'inizio della terapia con un basso dosaggio, per poi eventualmente aumentarlo se la terapia non risulti efficace dopo i primi 3 mesi.

Contoindicazioni alla terapia ormonale: sanguinamenti uterini anomali non diagnosticati, rischio tromboembolismo, ipertensione non controllata, infarto del miocardio, stroke, malattia coronarica, malattie epatiche, insufficienza epatica, tumori estrogeni correlati.